La leishmaniosis visceral canina es considerada una enfermedad de emergencia, no controlada y desatendida por la OMS debido a su naturaleza zoonótica. Tiene precedencia clínica y epidemiológica en el mundo debido a su potencial zoonótico y es una de las enfermedades protozoarias incurables para los humanos. Los perros domésticos son el principal reservorio de la enfermedad y su transmisión, cuya prevalencia es mayor en las regiones endémicas, y Leishmania infantum, un patógeno transmitido por el flebótomo, puede causar enfermedad grave en muchos mamíferos, particularmente en los perros.
Existen algunos desafíos en el tratamiento de la leishmaniosis visceral canina debido a la localización intracelular de los protozoos. Según se informa, los medicamentos como el antimoniato de meglumina, la miltefosina, la aminosidina y el antagonista del receptor de dopamina D, domperidona, se utilizan por separado o en combinación en el tratamiento estándar de la leishmaniosis visceral canina, y la administración de alopurinol durante y después del tratamiento con antimonial puede prevenir las recaídas. Se informa que la eliminación o supresión parasitaria es insuficiente con el uso de algunos de estos medicamentos, ya que se sabe que todos solo facilitan mejoras en entornos clínicos. Además, su aplicación está limitada por la recaída, el alto coste, los efectos secundarios indeseables, la amenaza a la salud pública debido al desarrollo de resistencia y los perros tratados que permanecen como reservorios debido a la ineficacia de la eliminación de parásitos. Por lo tanto, los tratamientos alternativos han ganado considerable atención recientemente.
Los compuestos naturales, que se han utilizado como método de observación en el tratamiento de diversas enfermedades durante muchos años, son más invasivos que las terapias alternativas tradicionales a las de la era moderna. Se ha demostrado la eficacia de los compuestos naturales contra la leishmaniosis. El resveratrol (trans-3,5,4'-trihidroxiestilbeno), que se encuentra en al menos 72 especies de plantas diferentes como componente natural, pertenece a la familia de los polifenoles del grupo de los estilbenos. El más conocido de estos es la piel y la semilla de la uva, que se encuentra en diferentes cantidades en el vino tinto y otros alimentos. Hoy en día, el resveratrol está recibiendo cada vez más atención debido a sus diversas actividades biológicas y efectos protectores. Biológicamente, el resveratrol tiene un uso extenso con propiedades antioxidantes, cardioprotectoras, neuroprotectoras, antibacterianas y anticancerígenas. Además, se confirmó su prometedora eficacia en diversas enfermedades parasitarias.
Más allá de esta amplia red de efectos, se informa que el resveratrol tiene actividad antileishmanial contra diferentes especies de Leishmania en estudios in vitro. Se ha demostrado que muestra un efecto antileishmanial contra L. donovani, L. amazonensis y L. major e inhibe el desarrollo de amastigotes causales en macrófagos infectados.
En consecuencia, el objetivo de un trabajo realizado en Turquia fue evaluar la eficacia terapéutica del resveratrol a corto plazo solo y en combinación con alopurinol en perros con leishmaniosis visceral canina.
Este estudio incluyó 50 perros, 30 diagnosticados con leishmaniosis visceral canina y 20 controles sanos. Los perros se clasificaron en tres grupos según su régimen de tratamiento. Se administró resveratrol en dosis de 200 mg/perro, que se considera seguro incluso en dosis altas, y/o alopurinol en forma de comprimidos de 300 mg en dosis de 10 mg/kg una vez al día durante 4 semanas. Si bien los animales fueron monitoreados solo durante 4 semanas durante el estudio, su tratamiento continuó hasta lograr una remisión total de la infección.
Se evaluaron las puntuaciones clínicas, los títulos de anticuerpos anti-leishmanial y los parámetros sanguíneos de rutina los días 0, 15 y 30 después del tratamiento.
Los principales signos clínicos observados en los perros infectados en el momento de la inclusión se clasificaron de la siguiente manera: signos sistémicos: linfadenopatía (90 %), letargo (66,6 %) y membranas mucosas pálidas o hiperémicas (46,6 %); hallazgos cutáneos: caspa (62,3 %), mala calidad del pelaje (58,1 %), hiperqueratosis nasal o auricular (51,4 %) y onicogrifosis (48,7 %); y lesiones oculares: blefaritis y conjuntivitis (42,9 %). Las manifestaciones sistémicas raras incluyeron fiebre, notificada en 3 casos (7,1 %), y epistaxis, observada en 2 casos (4,8 %).
Descubrieron que los perros tratados con la terapia combinada mostraron las mejoras más sustanciales, con una reducción del 75,77 % en las puntuaciones clínicas y una reducción del 81,25 % en los títulos de anticuerpos. Los perros que recibieron alopurinol mostraron una reducción del 56,25 % en las puntuaciones clínicas, mientras que los tratados con resveratrol mostraron una reducción del 42,82 %. Los títulos de anticuerpos se redujeron de forma menos significativa en el grupo de resveratrol (67,5 %) en comparación con el grupo de alopurinol (45 %).
Ante estos hallazgos, indican que la combinación de resveratrol con alopurinol mejora la eficacia terapéutica de la leishmaniosis visceral, lo que produce mejoras clínicas significativas y reducciones en los títulos de anticuerpos. Además, el resveratrol por sí solo también demuestra efectos prometedores contra la leishmaniosis.