La tasa de mortalidad en personas por endocarditis causada por campilobacteriosis es del 26,9 %

Las especies de Campylobacter son bacilos en forma de coma, gramnegativos y no formadores de esporas. Las especies de este género se aislaron inicialmente en 1909 de fetos de ovejas abortadas. Algunas especies de Campylobacter pueden causar enfermedades humanas, lo que la convierte en una enfermedad zoonótica. Estas enfermedades pueden ser entéricas o extraintestinales.

La especie más común que causa enfermedad intestinal es C. jejuni, mientras que C. fetus causa con mayor frecuencia enfermedad extraintestinal. Aunque generalmente crecen en el tracto gastrointestinal y generan síntomas intestinales, su aislamiento a partir de muestras fecales es problemático debido a su crecimiento relativamente lento en comparación con otras bacterias entéricas; por lo tanto, se necesitan técnicas de crecimiento selectivo o métodos de filtración para su aislamiento e identificación.

La campilobacteriosis es una zoonosis con distribución mundial. Campylobacter spp. se puede encontrar comúnmente en el tracto gastrointestinal de ganado vacuno, cabras, gatos, perros, roedores y otros animales. Los humanos generalmente contraen la enfermedad a través del contacto con contenido entérico animal que contamina la carne durante el proceso de sacrificio. Por ejemplo, en los países desarrollados, hasta el 70 % de las infecciones esporádicas por Campylobacter están asociadas con el consumo de aves de corral poco cocidas. Sin embargo, la transmisión también podría ocurrir por contacto directo con animales infectados.

Cabe destacar que los síndromes clínicos de C. jejuni y C. fetus son diferentes. C. jejuni puede infectar a huéspedes normales de todas las edades, y las infecciones pueden ocurrir con bastante frecuencia en grupos. Por otro lado, C. fetus generalmente actúa como un patógeno oportunista, infectando a pacientes con afecciones subyacentes, aunque las personas sanas también podrían infectarse; la agrupación es rara. Además, C. jejuni generalmente causa una infección intestinal autolimitada, puede causar diarrea y puede aislarse en las heces, mientras que C. fetus rara vez causa diarrea y causa una enfermedad sistémica potencialmente mortal, que incluye bacteriemia, infecciones vasculares, meningitis y abscesos, y puede aislarse comúnmente en la sangre.

ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR ESPECIES DE CAMPYLOBACTER

Concretamente, la endocarditis infecciosa (EI) por especies de Campylobacter ha sido descrita en contadas ocasiones y la mayoría de los informes se realizan a través de series de casos e informes. Por lo tanto, las características de esta enfermedad, incluida su epidemiología, presentación clínica, tratamiento y resultados, siguen siendo en gran medida desconocidas.

Un grupo de investigadores griegos ha realizado un trabajo con el objetivo de revisar todos los casos publicados de endocarditis infecciosa por especies de Campylobacter y describir las características de los pacientes, los hallazgos clínicos, el tratamiento y los resultados.

Se localizaron e incluyeron un total de 22 estudios que contenían datos de 26 pacientes. Entre todos los pacientes, el 73,1 % eran varones; la edad media fue de 65 años.

Entre todos los pacientes, el 36,4 % tenía antecedentes de una válvula protésica. La válvula más comúnmente afectada fue la aórtica, seguida de la mitral.

Por otro lado, descubrieron que la fiebre, la insuficiencia cardíaca y la sepsis fueron los hallazgos clínicos más frecuentes. El patógeno más comúnmente aislado fue C. fetus, con solo un paciente con EI por C. jejuni. Asimismo, la resistencia a los antimicrobianos fue baja para todos los antimicrobianos, siendo la tetraciclina la que tuvo la resistencia más alta. Los aminoglucósidos y los betalactámicos fueron los antimicrobianos más utilizados.

“Se realizó cirugía en el 48 % de los pacientes, y la tasa de mortalidad fue del 26,9 %”, y los pacientes que murieron tenían más probabilidades de tener sepsis, shock e insuficiencia cardíaca y “era menos probable que hubieran sido tratados con penicilinas”. Por lo tanto, los autores concluyen que “en pacientes con bacteriemia por C. fetus, se podría considerar la ecocardiografía para permitir la exclusión de EI”.