Proponen un nuevo uso terapéutico de la dexmedetomidina por vía oral en gatos

En general, se acepta que la inducción intencional de la emesis en gatos es un desafío. Las tasas de éxito reportadas se han descrito en el rango de 43 a 75 %, en comparación con tasas de éxito superiores al 90 % en perros que recibieron una variedad de eméticos. 

Aunque con menos frecuencia que los perros, los gatos a menudo ingieren sustancias tóxicas u objetos extraños que pueden poner potencialmente en peligro la vida o producir una morbilidad significativa. Por ejemplo, algunas de las toxinas ingeridas por los gatos incluyen cebollas, ajo, paracetamol y lirios. 

Los agentes eméticos que se han utilizado en gatos incluyen peróxido de hidrógeno oral, clorhidrato de xilazina administrado por vía intravenosa (IV) o intramuscular (IM), clorhidrato de dexmedetomidina administrado por vía IM o IV e hidromorfona administrada por vía subcutánea (SC).

Sin embargo, no se recomienda el uso de peróxido de hidrógeno debido al riesgo de gastritis hemorrágica necroulcerosa. Todos los demás agentes eméticos han tenido tasas de éxito variables en la inducción de la emesis en gatos, lo que a menudo resulta problemático cuando se desea la descontaminación gastrointestinal.

Recientemente, se evaluó el uso de detomidina transmucosa para la sedación en gatos. Aunque no se estudió específicamente, se planteó la hipótesis de que la administración oral de agonistas alfa 2 (α 2 ) en gatos puede inducir la emesis de manera más confiable que la administración IV o IM. En este sentido, una serie de casos realizada en EE UU ha descrito seis gatos en los que se intentó inducir la emesis con la administración oral de dexmedetomidina.

Se pesaron todos los gatos y se les administró 20 µg/kg de dexmedetomidina por vía oral. La jeringa que contenía la dosis se colocó sobre la parte posterior de la lengua para su administración, pero no se hicieron esfuerzos (como mantener la boca cerrada o administrar una pequeña cantidad de agua) para estimular la deglución.

EMESIS EN EL 83 % DE LOS GATOS

La emesis se indujo con éxito en 5/6 (83 %) gatos. En todos los gatos en los que la emesis tuvo éxito, sólo hubo un episodio de emesis. En el único gato en el que la emesis no tuvo éxito, se administró hidromorfona (0,1 mg/kg) SC después de revertir la dexmedetomidina, pero esto tampoco provocó emesis. El tiempo hasta la emesis se registró en tres gatos, con tiempos de 12, 20 y 20 minutos.

Las razones para inducir el vómito incluyeron la ingestión conocida o sospechada de lirios, cebollas, paracetamol o ácido acetilsalicílico. Cuatro de los cinco gatos en los que la inducción de la emesis tuvo éxito, no desarrollaron ningún signo clínico de toxicidad asociado con la toxina ingerida; el quinto gato desarrolló cambios clínico-patológicos compatibles con la toxicidad del paracetamol. 

“Los seis gatos mostraron una sedación de moderada a profunda, como se esperaba, pero no se documentaron otros efectos adversos”, han añadido.

Dado que “la inducción de la emesis en gatos es muy difícil, esta serie de casos describe una nueva vía de administración de dexmedetomidina, un medicamento comúnmente disponible, con una alta tasa de éxito observada para inducir la emesis en este grupo de gatos”.

En resumen, “los resultados de la presente pequeña serie de casos indican que la dexmedetomidina oral fue eficaz para la inducción de la emesis en 5/6 gatos”. Aunque “se necesitan estudios controlados aleatorios para evaluar la eficacia de la administración oral de dexmedetomidina en comparación con otros agentes y rutas eméticos previamente descritos, esta serie de casos sugiere que en gatos sin comorbilidades cardiovasculares conocidas, la dexmedetomidina administrada por vía oral a 20 µg/kg puede ser una solución eficaz. y método seguro para inducir la emesis”.