Aumento en los brotes de influenza aviar notificados en todo el mundo del 2013 al 2022

Un estudio de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) recoge que la cantidad de brotes de influenza aviar en animales e infecciones en personas notificados están aumentando en todo el mundo. Entre el 2013 y el 2022 la cantidad de brotes de influenza aviar en animales y de infecciones en personas no solo aumentaron en cantidad, sino que se detectaron en un área geográfica más grande, además de entre cada vez más categorías diferentes de animales. Estos hallazgos son especialmente relevantes en el marco de los brotes de influenza aviar H5 en curso en todo el mundo y en los Estados Unidos en aves de corral de cría y comerciales y aves silvestres y, esporádicamente, en algunos mamíferos, con un caso en un ser humano notificado en los Estados Unidos y otros en el resto del mundo.

Los autores del estudio analizaron brotes de influenza aviar en animales de todo el mundo notificados a la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) y otras autoridades de salud animal y las infecciones por el virus de la influenza aviar en seres humanos notificadas a la Organización Mundial de la Salud entre 2013 y 2022. Compararon estos hallazgos con las notificaciones del período 2005-2012.

2000 INFECCIONES EN HUMANOS

La cantidad de brotes de influenza aviar notificados aumentó. Las categorías de animales con brotes de influenza aviar incluyeron aves silvestres, aves en cautiverio, aves en mercados de comercialización de aves vivas, aves de corral de cría y comerciales y mamíferos no humanos, como visones.

Asimismo, de enero del 2013 a junio del 2022, se notificaron 34 subtipos del virus de la influenza aviar en más de 21.000 brotes de influenza aviar en animales, y 2.000 infecciones en humanos con virus de la influenza aviar en todo el mundo.

En promedio, 42 estados miembro notificaron brotes de influenza aviar en animales todos los años, y cuatro estados miembros notificaron infecciones por el virus de la influenza aviar todos los años.

En total, se detectaron 16 subtipos del virus de la influenza aviar; 10 de ellos eran subtipos del virus de la influenza aviar altamente patógeno (HPAI) identificados en animales, incluidas aves (casi el doble de la cantidad de subtipos identificados durante los ocho años anteriores).

Por otro lado, se notificaron seis subtipos de virus de la influenza aviar de la forma de baja incidencia patógena (LPAI) identificados en animales, incluidas aves, por primera vez durante el período 2013-2022. Cuatro subtipos del virus H5 de la HPAI representaron casi el 90 % de los brotes notificados en animales: H5N1 (47 %), H5N8 (32 %), H5N2 (6 %), H5N6 (4 %).

El H5N8 fue el subtipo de virus que más brotes en animales desencadenó en todo el mundo todos los años desde el 2017, excepto durante 2019 y 2022.

Del 2013 al 2022, 26 estados miembro notificaron su primer brote de influenza aviar en animales. Los virus de la influenza aviar además pasaron a otras categorías de animales.

Entre el 2016 y el 2022, en promedio, el 14 % de los brotes notificados cada mes fueron en una categoría animal diferente, con aves silvestres con el porcentaje más alto (37 %).

Los aumentos en la extensión geográfica y la categoría de animales en términos de propagación podrían atribuirse, explican en el informe, a una mayor producción y comercio de aves de corral, mayor exposición a aves silvestres por las repetidas migraciones anuales de aves infectadas y cambios en los patrones migratorios a causa del cambio climático y la conversión de tierras para la producción agrícola. Estos aumentos también podrían reflejar mejor los sistemas de vigilancia y notificación de influenza aviar.

La propagación de los virus de la influenza aviar entre aves, animales y personas “puede tener consecuencias importantes para la salud pública”. A medida que aumentan los brotes en animales, también puede aumentar la propagación a personas, además de las oportunidades de reagrupación de los virus de la influenza aviar, “que puede aumentar su transmisibilidad”.

PLANES DE VIGILANCIA

La vigilancia más efectiva de la influenza aviar es la que incluye una vigilancia integral, que incluya a todos los subtipos de virus, además de la notificación oportuna de casos en aves domésticas y silvestres, humanos e, idealmente, mamíferos no humanos, especialmente cerdos, “ya que los cerdos pueden tener un papel fundamental en la reagrupación de virus nuevos de la influenza”. La transmisión eficiente y sostenida entre personas podría resultar en una pandemia de influenza.

Si bien las detecciones recientes de influenza aviar por el virus H5N1 en aves de corral y aves silvestres en los Estados Unidos no se consideran de alto riesgo para la salud del público en general por el momento, “sí son posibles las infecciones en humanos”, matizan. Al 9 de agosto del 2023, la influenza aviar afectó a más de 58.7 millones de aves de corral y más de 7.100 aves silvestres en los Estados Unidos. Si bien se detectó un solo caso en humanos de H5N1 en una persona en los Estados Unidos, los CDC continúan ayudando a monitorear la situación para detectar otras infecciones entre personas con contacto con aves infectadas.

A la fecha, más de 6.500 personas en los Estados Unidos que estuvieron expuestas a aves/aves de corral infectadas con el H5N1 fueron monitoreadas o se encuentran bajo vigilancia para detectar síntomas.

En resumen, las tendencias resaltadas en el informe señalan los motivos de preocupación en torno a la influenza aviar y subrayan la importancia del monitoreo constante y la notificación oportuna de casos de influenza aviar en animales y seres humanos en los Estados Unidos y el resto del mundo.