Nuevos marcadores en el diagnóstico de la leishmaniosis e inmunodeficiencia felina

La leishmaniosis causada por Leishmania infantum es una enfermedad zoonótica que afecta principalmente a perros en áreas endémicas de la cuenca mediterránea y las Américas, y los perros también se consideran los principales reservorios domésticos del parásito. La leishmaniosis se observa con menos frecuencia en gatos; sin embargo, se considera una enfermedad felina emergente. El curso de la infección por L. infantum en perros está influenciado por la respuesta inmune del huésped, con infección progresiva y desarrollo de la enfermedad cuando el parásito induce una respuesta inmune humoral marcada y regula negativamente la inmunidad mediada por células.

Se ha informado de la producción específica de anticuerpos e IFN-γ por Leishmania infantum en gatos expuestos al parásito en áreas endémicas. Se han observado similitudes en la inmunopatogénesis de la infección por L. infantum en un estudio que comparaba gatos y perros, pero los gatos mostraron un nivel más bajo de respuesta inmune tanto humoral como celular. La coinfección con el virus de inmunodeficiencia felina (VIF) puede desempeñar un papel como factor de riesgo para la leishmaniosis felina (FeL), y se han informado asociaciones significativas entre los dos patógenos.

Aunque las lesiones dermatológicas son un motivo frecuente de consulta veterinaria en gatos con FeL, los signos sistémicos y las anomalías clínico-patológicas suelen detectarse porque la enfermedad está asociada a una infección generalizada.

La anemia no regenerativa de leve a moderada y la proteinuria son hallazgos comunes, mientras que otros cambios en el hemograma (p. ej., pancitopenia, trombocitopenia) y bioquímicos séricos (p. ej., hipoalbuminemia, aumento de enzimas hepáticas, azoemia) son más raros.

Se sabe que los cambios en el hemograma completo (HC) ocurren en enfermedades inflamatorias y en áreas endémicas, algunas de estas anomalías del HC se observaron con mayor frecuencia en gatos L. infantum -positivos y en gatos coinfectados con FIV.

Se han descrito anomalías en las fracciones de proteínas séricas, pero los marcadores de inflamación apenas se han estudiado. La velocidad de sedimentación globular es un marcador de inflamación poco utilizado en medicina veterinaria.

Un estudio realizado en Italia evaluó distintos marcadores de inflamación en gatos analizados clínicamente con títulos de anticuerpos positivos para L. infantum ( Li + ), FIV (FIV + ) y ambos patógenos ( Li + FIV + ), en comparación con gatos sanos negativos a anticuerpos, e investigó las correlaciones entre los valores de velocidad de sedimentación globular (ESR).

Los objetivos fueron, por tanto, probar la hipótesis de que los valores medidos en sangre con EDTA con un dispositivo automatizado de punto de atención (POC) pueden usarse como un marcador de inflamación en gatos con las condiciones infecciosas y clínicas consideradas, así como proporcionar datos sobre un grupo de marcadores de inflamación nunca investigados antes en las infecciones felinas estudiadas y en otras enfermedades.

35 GATOS CON ENFERMEDAD 

Este estudio prospectivo controlado incluyó 35 gatos del grupo de estudio (Li + , n = 20; FIV+, n  = 8; Li + FIV + , n  = 7) y diez gatos de control sanos y negativos a anticuerpos. Los hallazgos clínicos en el examen físico y las anomalías patológicas clínicas seleccionadas relacionadas con la inflamación se analizaron estadísticamente en relación con el estado infeccioso y los valores de ESR.

Los resultados revelaron que los valores de ESR fueron más altos en gatos Li +, FIV + y Li + FIV + en comparación con los gatos de control, y el 40 % de los gatos del grupo de estudio tuvieron valores de ESR por encima del intervalo de referencia (RI).

La ESR se correlacionó positivamente con algunos marcadores felinos de inflamación y negativamente con otros.

Además, “se ha detectado una mayor prevalencia de valores de ESR por encima del RI en gatos con hipoalbuminemia o hipergammaglobulinemia y “se midieron valores de ESR más altos en gatos con anomalías de la fracción de electroforesis de proteínas séricas (SPE)”.

También se encontraron correlaciones con eritrocitos, hemoglobina, hematocrito y algunos índices eritrocíticos. “Los gatos FIV + y Li + FIV + tuvieron una mayor prevalencia de valores de ESR aumentados, y casi todos tuvieron anomalías de SPE y presentaciones clínicas más graves en comparación con los gatos Li +”, comentan.

En resumen, el estudio descubrió que “la ESR medida en sangre con EDTA con un dispositivo automático es un marcador de inflamación en gatos con infecciones por L. infantum y/o FIV”. Los gatos con FIV o infecciones duales tienen una condición inflamatoria más severa, “como lo demuestran los resultados de un grupo de marcadores de inflamación que nunca se evaluaron simultáneamente en las infecciones felinas estudiadas y en otras enfermedades felinas”. Por lo tanto, “la ESR puede utilizarse como marcador de inflamación en gatos con infección por L. infantum y/o FIV”.