Publican unas pautas para tratar las enfermedades alérgicas de la piel en perros y gatos

A veces, el prurito es más que eso. Los dueños de mascotas con enfermedades alérgicas de la piel suelen estar familiarizados con el proceso de diagnóstico, a veces frustrante pues requiere de mucho tiempo. Además, los pacientes con enfermedades alérgicas de la piel, a menudo, requieren un tratamiento de su afección de por vida.

Recientemente, la Asociación Estadounidense de Hospitales de Animales (AAHA, por sus siglas en inglés) publicó las "Directrices para el manejo de enfermedades alérgicas de la piel en perros y gatos de la AAHA de 2023", cuyo objetivo es proporcionar un enfoque sistemático para identificar y tratar las enfermedades alérgicas de la piel en estos animales.

Estas directrices describen los planes detallados de diagnóstico y tratamiento para la alergia a las pulgas, la alergia alimentaria y la atopia en perros. Y, del mismo modo, para la alergia a las pulgas, la alergia alimentaria y el síndrome de piel atópica felina.

Diseñadas para simplificar el camino hacia el diagnóstico y el tratamiento, estas directrices enfatizan un enfoque multimodal para el paciente con enfermedad alérgica de la piel. En consecuencia, las enfermedades agudas y crónicas se separan.

La doctora Julia Miller, copresidenta del Grupo de Trabajo de Directrices para el Manejo de Enfermedades Alérgicas de la Piel en Perros y Gatos de la AAHA, reconoce que puede ser especialmente difícil llegar a un consenso sobre los casos de alergia porque hay muchas maneras de manejarlos.

"Mucha gente se estanca en eso y no puede ver la luz al final del túnel", señala. “Pero lo que las pautas hicieron bien fue resumir en una manera fácil cómo comenzar su proceso. Ofrecen recomendaciones concretas y análisis paso a paso para pacientes alérgicos, de modo que los profesionales puedan estar seguros de que no se están perdiendo nada en el camino”.

La doctora Jessica Vogelsang, directora médica de AAHA, concuerda con Miller. “Cuando uno tiene estas enfermedades complicadas y de largo plazo como proveedor de atención primaria, es muy abrumador tratar de descubrir cómo priorizar estas cosas”, explica.

EL DIFÍCIL CAMINO DE LOS TRATAMIENTOS PARA ALERGIAS CUTÁNEAS

El propio perro de la doctora Vogelsang, Ollie, fue la inspiración para la mascota de la guía. Con frecuencia, a Ollie le han recetado champús, ungüentos medicinales para las patas, inyecciones, vacunas contra las alergias, antibióticos, antifúngicos y medicamentos para los oídos. "Cuando entras, lo único que quieres es que a tu mascota le deje de picar lo antes posible", confiesa Vogelsang. Para Ollie, esto significó baños de patas dos veces por semana para controlar su atopia.

Sin embargo, los tratamientos para las alergias cutáneas no tienen una solución única. Los clientes, desesperados, inscriben a sus mascotas en pruebas de alimentos o solicitan pruebas de alergia en sangre o saliva por correo, pero las pautas dejan claro que estas no son herramientas de diagnóstico concluyentes. “Ser decidido en la elección de diagnósticos y tratamientos terminará ahorrando dinero a largo plazo”, afirma la doctora Vogelsang.

Según las directrices, se debe realizar un historial detallado, incluyendo la respuesta al tratamiento previo, y se debe realizar un examen físico con especial atención a las orejas, los pliegues de la piel y las patas. Seguidamente, se debe recopilar una base de datos dermatológica mínima que incluya la citología de piel y oídos. Además, las pautas describen preguntas clave que se deben hacer cuando se presentan pacientes caninos y felinos alérgicos.

El personal veterinario, por otra parte, debe preparar a los clientes en el caso de que estas mascotas requieran mantenimiento y tratamiento de por vida, y para esperar brotes ocasionales incluso en los pacientes mejor tratados.

Si bien el surgimiento de la prevención de pulgas y las opciones de medicación facilitan el tratamiento, la doctora Vogelsang enfatiza que la enfermedad alérgica de la piel es una afección que dura toda la vida. "Es un mensaje muy convincente decir haz esto y todo estará bien. Desafortunadamente, no es la realidad", declara. “Se trata de gestionar las expectativas. Darle a la gente opciones realistas de ayuda”.

CONSIDERACIONES PARA EL EQUIPO DE ATENCIÓN VETERINARIA

Además de algoritmos de diagnóstico sencillos, las pautas incorporan un espectro de consideraciones de atención y recomendaciones de utilización de técnicos veterinarios, que pueden resultar en un manejo y seguimiento de casos más eficientes.

“Agregar lenguaje en torno al espectro de atención era algo que los miembros del grupo de trabajo querían en las pautas para reconocer la realidad de las situaciones de los pacientes y clientes”, destaca la doctora Miller y enfatiza que esto no significa que la mascota esté recibiendo una atención deficiente.

“Queríamos asegurarnos de incorporar opciones para que no haya que tratar la afección de la misma manera siempre. Hay puntos de pivote donde existen oportunidades para diferentes intervenciones".

“Los auxiliares veterinarios también pueden desempeñar un papel importante cuando se trata de mascotas con prurito”, prosigue Miller, quien es también dermatóloga veterinaria certificada en la Clínica de Dermatología Animal en Louisville, Kentucky. “Mucha de la parte de diagnóstico de las pautas consiste en hacer preguntas históricas específicas, que los técnicos veterinarios pueden hacer, así como recopilar e interpretar los resultados de la citología”.

“Los auxiliares también son muy importantes cuando se trata de comunicación con el cliente. Ese es un aspecto enorme del éxito con las mascotas alérgicas y la dermatología. ¿Cómo se asegura de que el cliente comprenda que este problema es a largo plazo y que las nuevas pruebas son esenciales? ¿Que esto requerirá una inversión?”, se pregunta. “Ahí es donde puedes recurrir a un auxiliar veterinario para que reiteren las cosas que recomiendas. Si escuchan a varias personas, se dan cuenta”.

Para mejorar la satisfacción del cliente y optimizar los resultados de los pacientes, las pautas ofrecen gráficos y algoritmos para guiar a los veterinarios y clientes a través de opciones de tratamiento y formas realistas de ayudar a sus mascotas. También se incluyen recomendaciones sobre cuándo se debe considerar una derivación a un dermatólogo veterinario.

Puede acceder a la guía completa en este enlace.