Aragón implementará el Plan de Secuenciación Epidemiológica Integrada de Patógenos

La Universidad de Zaragoza, los departamentos del Gobierno de Aragón de Sanidad y de Agricultura, Ganadería y Alimentación, y el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, han suscrito un convenio de colaboración para el desarrollo del Plan de Secuenciación Epidemiológica Integrada de Patógenos de Aragón.

El acuerdo ha sido suscrito por los consejeros de Agricultura, Ganadería y Alimentación, Javier Rincón, de Sanidad, José Luis Bancalero Flores, y el rector de la Universidad de Zaragoza, José Antonio Mayoral. El objeto de esta colaboración es establecer, profundizar e impulsar los cauces de información y coordinación entre los profesionales que trabajan en investigación, vigilancia epidemiológica, seguridad alimentaria, sanidad ambiental, sanidad animal y atención sanitaria, constituyendo un sistema de información visual que integre toda la información posible y que facilite y aporte valor al trabajo de todos los intervinientes.

Este Plan supone un avance muy destacado en el nuevo enfoque de “Salud Global”, contribuyendo a una mejor prevención de los riesgos alimentarios, ambientales y zoonóticos identificados, también de las amenazas emergentes y, por supuesto, a mejores y más rápidos tratamientos para las enfermedades infecciosas atendidas desde el sistema asistencial, en particular con la secuenciación de los genomas de cepas resistentes a los antimicrobianos.

El importe total de la financiación del convenio durante el primer año de vigencia asciende a 210.000 euros, de los cuales el Departamento de Sanidad asume 175.000 euros y el Departamento de Agricultura, Ganadería y Alimentación, 35.000 euros.

MEJORA DEL PROCEDIMIENTO

El consejero de Sanidad ha manifestado que la secuenciación completa del genoma de los patógenos detectados es una excelente técnica que la pandemia de la COVID ha generalizado, “facilitando el acceso a los medios técnicos necesarios y haciendo que su utilización tenga unos costes más ajustados”.

Por su parte, el consejero de Agricultura se ha referido a la perspectiva ‘Una sola salud’, que conecta la salud de las personas, de los animales y del planeta, y que está recogida en varios planes europeos, como el establecido para luchar frente a la resistencia a los antimicrobianos o el sistema de información interoperativo entre la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria y el Centro Europeo de Control de Enfermedades para la investigación epidemiológica de brotes multinacionales de transmisión alimentaria o la detección de amenazas emergentes.

El rector de la Universidad de Zaragoza, José Antonio Mayoral, ha resaltado el trabajo del Grupo de Genética de Micobacterias, que va a participar, en el marco de este convenio, en el sistema de información común pudiendo intercambiar los datos, consultarlos e integrarlos en su propia base de datos.

Será el Laboratorio Satélite de Apoyo y Refuerzo al Diagnóstico del Sistema de Salud de Aragón (LaSARD), situado en los laboratorios del Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA), el que llevará a cabo la secuenciación de las cepas aportadas por los intervinientes y proveerá el sistema de información.

Este convenio surtirá efectos desde la fecha de su firma y tendrá una vigencia de cuatro años de duración prorrogables por otros cuatro, salvo denuncia expresa. Contempla la constitución de una comisión de coordinación para la implantación, desarrollo y seguimiento del mismo. Respecto al presupuesto, una vez fijado el del primer año, en futuros ejercicios se determinará a través de una adenda al convenio.

OBJETIVOS DEL CONVENIO

Los objetivos del convenio son contribuir a la investigación epidemiológica de los brotes de transmisión alimentaria, hídrica o ambiental; permitir la utilización de la información obtenida en diferentes programas de investigación que se consideren de interés; integrar las secuencias de interés para los distintos centros participantes, mediante el uso de un sistema de información visual interoperable; y contribuir a detectar amenazas emergentes para la salud.

El acuerdo también pretende permitir actuaciones concretas a través de los datos obtenidos en los ámbitos de la investigación, vigilancia epidemiológica, seguridad alimentaria, sanidad ambiental, sanidad animal o la atención sanitaria, así como contribuir a la programación basada en el riesgo en los distintos programas de control oficial de salud pública y de la sanidad animal que incluyen tomas de muestras.

Otros propósitos del acuerdo son coordinarse con todos los planes de vigilancia frente a las resistencias antimicrobianas realizados en Aragón. Dentro de la red LabRa en la que participan los ocho hospitales de Aragón, los hospitales universitarios Miguel Servet y Lozano Blesa realizan secuenciación de patógenos como laboratorios de nivel 2, desarrollando actividades de vigilancia, prevención y control de la resistencia a los antimicrobianos en Aragón.

Dichos laboratorios, además de compartir sus resultados, también podrán enviar muestras para su secuenciación por parte del IACS en determinadas circunstancias como brotes o posibles brotes epidémicos, investigación urgente, necesidad de cotejar datos existentes o motivo de interés que lo requiera.

El acuerdo también posibilitará la coordinación de las actuaciones para la vigilancia de la tuberculosis llevadas a cabo en Aragón por el Grupo de Genética de Micobacterias (GGM) y Salud Pública y participar, a través de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), en la recién constituida base de datos “EFSA ONE HEALTH WGS SYSTEM”, compartiendo la información sobre todos estos patógenos y sus vínculos y remitiendo a los participantes los clústeres que permitan llevar a cabo medidas de control.

Finalmente, el acuerdo recoge el intercambio de información con la obtenida por el programa de vigilancia de patógenos en las aguas residuales que llegan a las estaciones depuradoras de la Comunidad Autónoma de Aragón señaladas en el programa. Sobre este particular existe un proyecto normativo por el que se establecerá el sistema de información llamado herramienta epidemiológica ambiental basada en el control de las aguas residuales.

La directora gerente del Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, Elena Gonzalvo, ha explicado que será el Laboratorio Satélite de Apoyo y Refuerzo al Diagnóstico del Sistema de Salud de Aragón (LaSARD), situado en los laboratorios del Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA), el que llevará a cabo la secuenciación de las cepas aportadas por los intervinientes y proveerá el sistema de información.

CEPAS PARA SECUENCIAR

Las cepas a secuenciar procederán de muestras humanas, de alimentos, aguas, superficies, animales, piensos, medio ambiente y cualquier otra matriz relacionada con los mismos que se considere con valor para la investigación epidemiológica bajo la perspectiva ‘Una sola salud’.

Los patógenos que se abordarán inicialmente, sin constituir una lista cerrada y pudiendo incrementarse o disminuir algunos de ellos en función de la información de que se vaya disponiendo y con el acuerdo de todos los participantes, serán los siguientes:

Salmonella entérica.

Listeria monocytogenes.

Escherichia coli, incluidos los productores de toxina Shiga.

Legionella pneumophila.

Campylobacter termotolerantes (Campylobacter jejuni y Campylobacter coli).

Enterococcus faeccium.

Enterococcus faecalis.

Pseudomonas aeruginosa.

Staphylococcus aureus coagulasa (+), incluidos los resistentes a la Meticilina (SARM).

SARM productores de bacteriemias.

Brucella melitensis.

Brucella abortus.

Complejo Mycobacterium tuberculosis.

Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa y otras enterobacterias productoras de carbapenemasas.

Acinetobacter baumanii productores de carbapenemasas.

Clostridioides difficile.

Otras bacterias invasivas o con mecanismos de resistencia emergentes.

Candida auris.

Virus: SARS-CoV 2, influenzavirus A y B, influenzavirus A(H5N1), virus respiratorio sincitial A y B.