Revisan la implantación del One Health en la gestión de la fiebre de las Montañas Rocosas en México y EE UU

La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF) es un problema internacional y, por excelencia, de One Health. Concretamente, RMSF es una enfermedad potencialmente mortal transmitida por garrapatas y causada por la bacteria Rickettsia rickettsii que surgió durante la primera década del siglo XXI en comunidades empobrecidas del suroeste de Estados Unidos y el norte de México.

Un artículo reciente realizado por investigadores de México y EE UU ha sintetizado el conocimiento reciente de la RMSF en base al One Health, las preocupaciones de ambos países por dicho problema, y las perspectivas médicas veterinarias y humanas sobre esta enfermedad fatal y reemergente.

Los autores han considerado que “la falta de un índice de sospecha, el retraso en el diagnóstico y el inicio tardío del tratamiento con antibióticos contribuyen a la mortalidad”. Asimismo, como medidas de control, apuntan a las campañas dirigidas a la castración de perros y el tratamiento con acaricidas en los perros y en las instalaciones, que reducen temporalmente la prevalencia, pero a menudo son insostenibles desde el punto de vista económico.

La RMSF mexicana contemporánea es hiperendémica en comunidades y ciudades pequeñas, mientras que las epidemias ocurren en el oeste de Estados Unidos, principalmente en pequeñas comunidades tribales. En ambos lugares, “las epidemias son alimentadas por perros que deambulan libremente y poblaciones masivas de garrapatas transmisoras”.

En Estados Unidos, RMSF tiene una tasa de letalidad del 5 % al 7 %. En México, entre miles de casos anuales, tiene una letalidad que a menudo excede el 30 %. “Numerosos pacientes en los estados fronterizos de Estados Unidos tienen antecedentes de viajes recientes al norte de México”.

Así, el pasado diciembre, en EE UU, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitió una alerta sanitaria de viaje por la presencia de la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas que se había presentado en varias entidades al norte de México, entre las que se encuentran Baja California, Sonora, Chihuahua, Coahuila y Nuevo León.

En este sentido, los autores indican que “los veterinarios y médicos deben alertar al público sobre el riesgo de RMSF, los métodos de prevención y la importancia del tratamiento urgente con doxiciclina si hay síntomas”.

Asimismo, “los profesionales implicados en el enfoque One Health deben aportar ideas para controlar las garrapatas y las enfermedades por rickettsias y brindan educación amplia al público y a los profesionales médicos”.

En cuanto a los nuevos enfoques de gestión, instan al desarrollo y la implementación de vacunas, el seguimiento de la resistencia a los acaricidas y la creación de modelos para guiar la gestión de poblaciones caninas específicas.