La EFSA anuncia resultados positivos frente a la resistencia antibiótica, pero se necesitan "acciones clave"

La resistencia de las bacterias Salmonella y Campylobacter a los antimicrobianos de uso común sigue observándose con frecuencia en humanos y animales, según un informe publicado hoy por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC).

Sin embargo, la resistencia combinada a antimicrobianos de importancia crítica para la medicina humana sigue siendo muy baja, excepto en algunos tipos de Salmonella y Campylobacteri en algunos países.

Además, ha habido un aumento en la proporción de aislamientos de Escherichia coli de animales productores de alimentos que exhiben “susceptibilidad completa” o “resistencia cero” a los antimicrobianos clave. Esto, junto con una disminución en el predominio de aislados de E. coli que producen ESBL o AmpC (enzimas que pueden hacer que algunos antibióticos sean ineficaces) demuestra un progreso en la reducción de resistencia antimicrobiana (RAM) en E. coli procedente de animales productores de alimentos en varios Estados miembros de la UE.

“Si bien hemos visto resultados positivos de las acciones para reducir la resistencia a los antimicrobianos, es esencial realizar esfuerzos conjuntos continuos para hacer frente a esta amenaza global. El enfoque One Health nos recuerda que abordar la resistencia a los antimicrobianos requiere la colaboración entre diferentes sectores, como la salud humana, la salud animal y el medio ambiente”, declaran ECDC y EFSA

Para Salmonella, se encontró resistencia a los carbapenémicos en aislados de humanos, pero no de animales productores de alimentos. Para E. coli, se detectó resistencia a carbapenémicos en aislamientos de animales productores de alimentos. Aunque actualmente se reportan niveles muy bajos de resistencia a los carbapenémicos en aislados tanto de humanos como de animales, un mayor número de países han reportado bacterias productoras de enzimas carbapenemasas en diversos animales en años recientes. Esto, consideran, requiere atención y más investigación, ya que los carbapenémicos son un grupo de antibióticos de último recurso y “cualquier detección de resistencia a ellos es preocupante”.

Entre 2013 y 2022, en el caso de los seres humanos, al menos la mitad de los países que informaron observaron tendencias crecientes en la resistencia a las fluoroquinolonas en aislados de Salmonella Enteritidis y Campylobacter jejuni, generalmente asociados con aves de corral. Este hallazgo es motivo de preocupación para la salud pública, ya que “en las raras ocasiones en que las infecciones por Salmonella o Campylobacter se convierten en una enfermedad grave, las fluoroquinolonas se encuentran entre los antimicrobianos utilizados para el tratamiento”.

SUSCEPTIBILIDAD A ANTIBIÓTICOS CLAVES

Por otro lado, un tercio de los países observaron tendencias decrecientes en la resistencia a los macrólidos en aislados de Campylobacter de humanos, en particular de C. coli. Esto, señalan, es digno de mención, ya que el aumento de la resistencia a las fluoroquinolonas significa que los macrólidos se están volviendo más importantes para el tratamiento de infecciones graves transmitidas por alimentos en humanos.

En dos tercios de los países que informaron, la resistencia en aislamientos de humanos a las penicilinas y tetraciclinas disminuyó con el tiempo en Salmonella Typhimurium, que generalmente se asocia con cerdos y terneros. Estos antimicrobianos “se utilizan a menudo para tratar infecciones bacterianas en humanos y animales”.

En resumen, el informe concluye que “la resistencia a los antimicrobianos sigue siendo un importante problema de salud pública que debe abordarse en diversos frentes y por parte de diferentes actores”.

Por lo tanto, alertan de que se necesitan acciones clave para reducir la aparición y propagación de bacterias resistentes a los antimicrobianos. Entre ellas figuran la promoción del uso prudente de los antimicrobianos; apoyar mejoras en las prácticas de prevención y control de infecciones; fortalecer la investigación y la innovación en el desarrollo de nuevos antimicrobianos; y garantizar que existan políticas y procedimientos a nivel nacional.