Nuevo estudio confirma la eficacia del toglato de tigilanol para el tratamiento de mastocitomas caninos

El toglato de tigilanol (TT) es un éster diterpeno que se aísla de la Fontainea picrosperma, originaria de la selva australiana. Se aplica como una inyección intratumoral y ha sido aprobado para el tratamiento de mastocitomas caninos ubicados en o debajo del codo y el corvejón. El producto se comercializa bajo el nombre de Stelfonta® y ha sido desarrollado por QBiotics y distribuido por Virbac.

La mayoría de los pacientes con mastocitomas caninos (cMCT) se diagnostican mediante aspiración con aguja fina (PAAF) y citología, procedimientos que a menudo eliminan la necesidad de sedación o anestesia que normalmente se requiere para la biopsia de diagnóstico.

Un estudio reciente, presentado en la Conferencia Anual de la Sociedad Veterinaria del Cáncer 2023 en Reno, Nevada, del 12 al 14 de octubre de 2023, tuvo como objetivo explorar la viabilidad de obtener muestras de tejido viables para histopatología, análisis genómico y evaluación de pronóstico dentro de los 5 minutos posteriores a la administración del medicamento.

TRATAMIENTO DE MASTOCITOMAS CANINOS

El tratamiento se administró de acuerdo con el protocolo aprobado por la Autoridad Australiana de Medicamentos Veterinarios. El volumen del tumor se calculó utilizando un método elipsoide modificado (volumen = 0,5 x largo (cm) x ancho (cm) x profundidad (cm)) determinando la dosis de TT adecuada (50 % v/v; 0,5 mg/cm3). TT se distribuyó uniformemente en todo el MCT usando un movimiento de abanico a través de un solo punto de inyección.

Cada MCT fue biopsiado con una biopsia por sacabocados de 2 mm cinco minutos después del tratamiento. Se enviaron nueve muestras de tejido cMCT para evaluación histopatológica y siete se analizaron genotípicamente. Asimismo, se evaluó la eficacia del tratamiento como la respuesta a la resolución total del tumor a los 28 días de la aplicación. La eficacia a largo plazo tuvo en cuenta la evolución a los 84 y 12 meses tras el tratamiento.

El estudio encontró que el 89 % (8 de 9) de los MCT tuvieron una respuesta completa a una sola inyección. Esta tasa de respuesta aumentó al 100 % con una segunda inyección. A los 12 meses de seguimiento, sólo un paciente había experimentado recurrencia. Todas las muestras de biopsia después de la inyección de TT permanecieron viables y el patólogo no informó ningún deterioro de la muestra. Aunque el rendimiento de ADN fue bajo (<50 ng) en 4/7 muestras, se detectaron mutaciones en genes asociados a cMCT, incluidos KIT, PTEN y SETD2. También se descubrieron nuevas mutaciones en los genes BRAF, CDK4 y MEN1.

Por lo tanto, según los autores, “los resultados sugieren que la biopsia post toglato de tigilanol proporciona muestras de tejido viables para diagnóstico histopatológico y genómico sin comprometer la eficacia del tratamiento”.

Y añaden que “una muestra de tejido más grande podría mejorar la confianza en la asignación del índice mitótico y el grado histológico y puede mejorar el rendimiento y la calidad del ADN para la evaluación genómica”.