¿Influyen las condiciones de almacenamiento de orina al valorar parámetros renales en gatos?

La medición del cociente proteína:creatinina (UPC, por sus siglas en inglés) en orina es importante para diagnosticar y controlar la enfermedad renal crónica (ERC) y determinar la necesidad de una terapia dirigida, ya que la proteinuria reduce el tiempo de supervivencia.

Mientras que la proteinuria de moderada a marcada es más común en humanos y perros con enfermedad renal, los gatos presentan principalmente proteinuria de bajo nivel (UPC < 1,0) En g atos con ERC azotémica, tanto la proteinuria manifiesta (UPC > 0,4) como la proteinuria límite (UPC 0,2-0,4) reducen el tiempo de supervivencia en comparación con un estado no proteinúrico (UPC < 0,2).

A pesar de la importancia de las mediciones de UPC, los estudios sobre factores preanalíticos que podrían afectar los resultados de UPC en gatos son escasos.

Por ejemplo, en perros, los valores de UPC pueden variar según el laboratorio y esa clasificación errónea ocurre principalmente en valores cercanos a los umbrales entre las diferentes subetapas de proteinuria de la Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS).

Otro factor que complica la determinación del UPC es que la evaluación de laboratorio en unas pocas horas no siempre es posible, y que las muestras se pueden enviar o almacenar a diferentes temperaturas antes del análisis. Además, con fines de investigación, a veces se realiza el almacenamiento a largo plazo de la orina durante varios meses antes del análisis por lotes.

Sobre este asunto, faltan estudios sobre el efecto de un almacenamiento prolongado a temperatura ambiente (>6 horas) o en el congelador (>3 meses) sobre la UPC en gatos.

Con el objetivo cuantificar la variabilidad entre laboratorios, así como el efecto de diferentes tiempos y temperaturas de almacenamiento en cuanto al análisis de UPC en la especie felina, un grupo de investigadores de Bélgica ha publicado recientemente un estudio.

ESTABLE EN ALMACENAMIENTO A CORTO PLAZO

Para ello, la orina de 60 gatos se envió al azar a 4 laboratorios para evaluar la variabilidad entre laboratorios y en cada gato individualmente. Se analizaron muestras de 23 gatos en el mismo laboratorio el día de la recolección, después de la conservación a 22°C durante 1 día y a 4°C durante 1-7 días (almacenamiento a corto plazo), y a −24°C y −80° C durante 6-12 meses (almacenamiento a largo plazo).

Los resultados revelaron que los análisis de UPC mostraron una buena correlación dentro de los laboratorios. Sin embargo, en 30/60 (50 %) gatos, al menos 1 de los 4 laboratorios asignó un subestadio de proteinuria IRIS diferente.

Por otro lado, la relación proteína urinaria:creatinina se mantuvo estable con el almacenamiento a corto plazo, pero no después de 6 meses de almacenamiento a -24 °C y después de 12 meses de almacenamiento a -24 °C o -80 °C.

El almacenamiento a largo plazo provocó un cambio en la subetapa de proteinuria de IRIS en el 27 % de los gatos, mientras que solo se produjo un cambio en el 4 % de los gatos durante el almacenamiento a corto plazo.

En resumen, los autores consideran que “la elección del laboratorio para la medición de la UPC puede dar lugar a diferentes subestadios de IRIS para el mismo gato”, mientras que “el almacenamiento de la orina a temperatura ambiente durante 1 día o en el frigorífico durante un máximo de 7 días no afecta clínicamente a la UPC”.